派遣における傷病手当金とは?受給条件や退職後の取得事情も解説

お金 派遣社員の法律や労務

派遣会社のスタッフさんに「傷病手当金」があるのを知ったんだけど、このお金の支給条件とか、支給期間とか、手続きってどうなってるの?

こういう労務関連のことってややこしいですよね…。今回は分かりやすく派遣社員の傷病手当金について解説します!

病気やケガによる療養で働けなくなったとき、その本人や家族の生活を保護するために用意された公的制度です。

派遣社員の傷病手当金の各ポイントを押さえて、しっかり正しく自給してもらえるようにしましょう!

傷病手当金について気になっている方は多い!

「傷病手当金」と聞いても、一体何のことに使うお金なのか気になりますよね。

実際にこのような声もあるくらいです↓

傷病手当金について教えてください。

現在派遣社員で働いている23歳女性です。一般事務です。

3ヶ月更新で、前の更新が11月末まででした。

10月の半ばから体調不良が続き、出勤が困難になり診断書を持って11月の頭に「今回の契約満期で辞めたい」と伝えました。
そこから派遣担当者が会社側へ連絡をしたところ、「休み休みで構わないから契約更新して引き続き3ヶ月来て欲しい」と言われ、休み休みなら…と思い契約を更新して現在勤務中です。

ですが12月入ってからも体調不良は治らず、むしろ頑張って出勤した日こそ体調不良が悪化したりしています。
私としてはまとまった休みが欲しいので、会社にこれから連絡をするつもりです。

そこで傷病手当金という存在を知ったのですが、現在は2日休んで1日行って3日休んで1日行ってなど本当に休み休みで、休みの方がかなり多い割合になります。しかも出勤時間は半日なので4時間。

一応年末年始が挟むので12月末まで休みをいただこうと思っていますが実際は1月4日まで年末年始関係で休みになります。

診断書は「過敏性腸症候群」と「ストレス性逆流食道炎」です。胃が痛くなったりするので軽い胃炎もある気がしますがこれは私個人の判断です。
また、これは心身症の部類に入ると思うのですが、今の会社ではなく多分前の会社が原因のものだと思います。身体にくるのは3ヶ月後と聞きますし、前の会社を辞めてからちょうど3ヶ月後に来ているので…。前の会社を辞めて2週間で今の会社に務めています。その前の会社からも無理を続けているので、今の会社が原因ではなく、今までの会社が原因、という感じです。

今の会社は人間関係は悪くありませんが仕事内容が非常に自分の中で合いません。それがストレスにはなっています。

また、会社に行かなければならないプレッシャーで最近かなり精神的にも来ています。辛いです。死んだらどれだけ楽だろうと、死にたい、楽になりたいと毎日思っています。気分の波はもちろんありますが…。
精神科は昔行っていましたが医者と合わないため今は行っていません。近くの精神科心療内科は全部行きましたがどこも合いません。田舎なので3件くらいしか無いのですが…。
車で片道1時間半程かければ他にも病院はありますが、通院するとなると金銭的にもキツイものがあって行っていません。

現在診断書を書いてもらった内科で胃酸を抑える薬と「ソラナックス」という薬を飲んでいます。

傷病手当金というのはどのような時に貰えるのでしょうか?
また、私のような場合でも貰えるのでしょうか?

まともに出勤すらできてないので、保険のことを考えると収入は赤字で、むしろ払わなければいけないと思います。
何のために働いているのか…ここまでプレッシャーを感じてまで働かなきゃいけないのか…
親からは邪魔者扱いされて…私の存在は重荷にしかならない…もう死にたい…お金もない…

どうしたらいいのでしょうか、どなたかお力を貸していただけないでしょうか。
よろしくお願いいたします。

補足追加質問です。教えて下さい。もうプレッシャーも酷く12月の半ばから休んでいるので連続して10日以上休んでいます。
1ヶ月の加療が必要だという診断書も提出しました。治療費も痛いので傷病手当金を期待しております。
しかし12月中にもう一度出社してほしいと言われました。そして休みは1月~1月末までになるだろうと。
この場合傷病手当金、12月分は貰えないのでしょうか?出社したらその連続した休みも飛んでしまうので正直出社もしたくありません。

(引用元ページ:Yahoo!知恵袋-傷病手当金について教えてください。 現在派遣社員で働いている23歳女性です…

派遣社員の場合、傷病手当金は所定の条件をクリアしたうえで、病気やケガをしたときに適用されるものです。

傷病手当金に関しては正しく情報を押さえていないと損をしてしましますので、今回の記事の内容は最後まで読んで不明点が無いようにしましょう!

傷病手当金とは?

派遣-悩む 男性

傷病手当金について全国健康保険協会 協会けんぽでは、以下の通りに述べています。

傷病手当金は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、病気やけがのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない場合に支給されます。
なお、任意継続被保険者の方は、傷病手当金は支給されません。
(健康保険法第104条による継続給付の要件を満たしている者は除く。)

(引用元ページ:全国健康保険協会 協会けんぽ-11)傷病手当金

けがや病気で仕事を休んで給与などを受けられないとき、その保障という位置づけで支給されるお金ということですね。

派遣社員の場合は業務中、通勤途中でケガや病気を被った場合「労災保険」が守ってくれます。

対して、仕事とは関係の無い理由で働けなくなった場合でも、傷病手当金が派遣スタッフの生活を守ってくれます。

傷病手当金はどんな人が受け取れるの?

傷病手当金は勤務先の社会保険(健康保険)に加入していれば、実は誰でも受け取れるんです。

派遣社員でも契約社員でも、正社員でも受給可能。

傷病手当金の受給条件は?

傷病手当金は社会保険に加入していて申請を済ませれば、取得できる…というわけではありません。

傷病手当金の受給には、以下3つの条件をすべて満たさないといけません。

  1. 病気や怪我のための療養中の時
  2. 連続で3日以上休んだ時
  3. 給与などの報酬を受けられない時

一つずつ見ていきましょう!

①病気や怪我のための療養中の時

派遣社員が傷病手当金を受け取るには「仕事ができない状態」であることも条件です。

例えば「入院中」「自宅療養」の場合も当てはまります。

病気は治ったけど安静にしていないといけない期間も対象となります。

現在のご自身が仕事のできる状態か否かは、お医者さんの意見書、会社(事業主)の証明書などで判定してもらえます。

②連続で3日以上休んだ時

3日以上連続して休むことも条件です。

2日間は連続で休んだ後に1日だけ出勤、そのあとに1日だけ休むのはアウトです。

もちろん1日だけ、2日だけ休んだ場合の受給はできませんので、注意です。

仕事ができない除隊になってから最初の3日間を「待機期間」といいますが、この期間中に傷病手当金は支給されません。

4日目からが支給の対象となります。

待機期間は有給休暇や土日祝日の公休日も含んでいますが、給与の支払いがあったかには関係が無いため、注意です。

③給与などの報酬を受けられない時

お休みの期間中に会社から給与が支払われていないことも条件に入ります。

もし会社の有給休暇や支援制度によって給与が支払われている場合は受け取れません。

ですが給与が支払われていても、その金額が傷病手当金よりも少ない場合はその差額分が支払われます。

今の仕事を辞めてももらえる?

傷病手当金は、受給の途中で仕事を辞めてしまった場合でももらえるのか、気になりますよね。

受給条件の章で少し触れましたが、傷病手当金を受給できるのは「健康保険」に加入している人です。

退職してしまうと健康保険の給付は受けられなくなります。

よって今の仕事を辞めてしまうと傷病手当金の対象から外れてしまいます。

ですが退職するタイミングで傷病手当金を受けていて、ケガや病気が理由で働けない場合だと、以下3つの条件を満たせば退職後も継続して受給可能です。

  • 退職するまでに1年以上の被保険者期間がある
  • 退職後に雇用保険による失業給付を受けていない
  • 退職日前日までに傷病による連続3日以上の休みがある

なお入社後1年未満でケガや病気で働けない、なんて方は特に注意してください。

在籍中は申請できてそのまま退職してしまうと、せっかくの傷病手当金を受給できなくなって、もったいないです。

傷病手当金はいくらもらえるの?

派遣-はてなマークが浮かぶほど考える女性派遣社員

さて気になる傷病手当金の金額、ここは凄く気になりますよね。

傷病手当金の支給額の計算

一日当たりの傷病手当金を計算してみましょう。

一言で表すと、

「傷病手当金の支給開始月を含む直近の12ヵ月間の各月の標準報酬月額を平均した額の1/30に相当する額の2/3に相当する額」

となります。これでは分かりにくいので、分解して見ていきましょう。
  1. 傷病手当金の支給開始月を含む直近12ヶ月の「各月の標準報酬月額」を算出
  2. 1.で算出した「各月の標準報酬月額」を足した額を12で割り、「各月の標準報酬月額を平均した額」を算出
  3. 2.で算出した「各月の標準報酬月額を平均した額」を30で割り、「1日あたりの標準報酬額」を算出(1の位は四捨五入する)
  4. 3.で算出した「1日あたりの標準報酬額」に「3分の2」をかけて、「1日あたりの傷病手当金額」を算出(小数点第1位を四捨五入する)

仮に、傷病手当金の支給開始月を含んだ直近12ヶ月の標準報酬月額を算出してみます。26万円の月が2か月、30万円の月が10ヶ月のとき計算式は以下の通りです。

(26万円×2ヶ月+30万円×10ヶ月)÷12ヶ月÷30日×3分の2=6,520円
※「30日」で割ったところで、1の位を四捨五入
※「3分の2」で計算した金額に小数点があれば、小数点第1位を四捨五入します。

この結果、1日あたりの傷病手当金の額は「6,520円」となります。

(参考ページ:近畿電子産業健康保険組合-傷病手当金・出産手当金 支給額の算出について

この金額によっては有給を使うのか、取っておくのか考えるポイントになりますので、しっかり考えるべきところですね。

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傷病手当金をいつまでもらえる?

派遣-女性派遣社員のはてな

傷病手当金の支給期間は、休業した日を起算点として、暦の上で1年と6か月間となっています。

仮に2018年10月1日から休業した場合は、2020年3月31日までが支給期間になります。

療養期間を延長してしまって、2020年5月1日に復帰した場合、4月1日~4月30日の間は傷病手当金が支給されません。

療養期間の途中に具合がよくなって仕事に復帰したが、同じ理由で再度仕事をお休みした場合も、4月1日以降は傷病手当金が支給されることはありません。

傷病手当金の申請方法

派遣-女性とパソコン

傷病手当金の内容、受給条件、金額がわかったら、あとは申請方法がわかればOK。

傷病手当金は申請しないと支払われませんので、どれだけ仕組みや金額ばかりを理解しても意味がないんです。

傷病手当金の申請で必要なのは「申請の書類」です。今書類には被保険者(傷病手当金を受給する人)と、事業主(会社)と、療養した担当した医師の3社の記入がそれぞれ必要です。

順番に対応していきましょう。まずは会社の担当部署に相談します。

会社によりますが傷病手当金にあたっての書類をすべて用意し、そのまま申請もしてくれる場合があります。

ただ会社が申請まで進めてくれる場合でも、担当医師に必要事項記入の依頼をするのはご自身ですることです。

会社に担当部署が無くて自ら申請を進める場合は、加入している健康保険のWEBサイトやお問い合わせ窓口から、傷病手当金申請の必要書類を確認できます。

申請にあたって出勤簿(タイムカード)や賃金台帳のコピーの添付が必要ですので、相談しつつ進めていきましょう。

記入を完了したら加入している健康保険の協会や組合に提出します。

実際の受給は1~2か月でできます。

パソナでの新型コロナウイルス対策について

パソナ-アイキャッチ画像

大手派遣会社のパソナは2020年の2月3日から新型コロナウイルスの対策を実施しています。

傷病手当金についての記載は無かったのですが、今後在籍する派遣社員がウイルスなどにかかった場合は傷病手当金を活用するタイミングが来るかもしれません。

パソナでの対策の詳細は以下の通りです。

株式会社パソナグループ(本社:東京都千代田区、代表取締役グループ代表 南部靖之)は、新型コロナウィルスの感染拡大を受け、新型肺炎対策本部を新たに設置し、契約社員・派遣スタッフ等を含む全従業員の安全確保を目的に、2月3日(月)から2月末日迄をめどに、以下対策を実施いたします。

■ 概要
期間:  2020年2月3日(月)~2020年2月末日迄
目的:  契約社員・派遣スタッフを含む全従業員の感染リスクの軽減・安全確保

対策:
1.「オフピーク通勤制度」を新設
ラッシュアワーを避け、 早朝・10・11時出社等を認める
2.「プライオリティ制度」
50代以上の方、 持病のある方、 妊娠中の社員などの「在宅勤務」を推奨
3.「メディカルコンシェルジュ」
新型肺炎を含む健康に関する相談窓口の機能強化
4.「モバイルカウンセリング」
希望者を対象に、 人材派遣・人材紹介の登録面談をモバイルで行う
5.「派遣先・委託元企業への在宅勤務の要請」
派遣先・委託元企業が在宅勤務を社員に実施する場合、 派遣スタッフ・受託従事社員に在宅勤務の実施を働きかける

(引用元ページ:PRTIMES-パソナグループ『新型肺炎対策本部』を設置 新型コロナウィルスの感染拡大に伴い 契約社員・派遣スタッフ等を含む 全従業員を守る対策を実施

何事も健康第一ですが、今後このようなお知らせがあったときはすぐに確認する習慣をつけたいところですね。

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まとめ〜受給条件が揃ったらお早めに申請を!〜

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最後に今回の記事をカンタンにまとめます。

傷病手当金とは

傷病手当金は、病気休業中に被保険者とその家族の生活を保障するために設けられた制度で、病気やけがのために会社を休み、事業主から十分な報酬が受けられない場合に支給される。
なお、任意継続被保険者の方は、傷病手当金は支給されない。
(健康保険法第104条による継続給付の要件を満たしている者は除く。)

傷病手当金はどんな人が受け取れるか

派遣社員でも契約社員でも、正社員でも受給可能。

傷病手当金の受給条件

  1. 病気や怪我のための療養中の時
  2. 連続で3日以上休んだ時
  3. 給与などの報酬を受けられない時

傷病手当金の申請方法

傷病手当金の申請では「申請書類」が必要。

書類には被保険者(傷病手当金を受給する人)と、事業主(会社)と、療養した担当した医師の3社の記入がそれぞれ必要。

傷病手当金をいつまでもらえるか

傷病手当金の支給期間は、休業した日を起算点として、暦の上で1年と6か月間。

傷病手当金について正しい知識を押さえておきましょう!

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